Kürtaj Çeşitleri Nelerdir?

Kürtaj bir çeşit rahim içi temizleme ve tahliye operasyonudur. Kürtaj eskiden beri çeşitli nedenlerle yaygın olarak uygulanmaktadır. Halk arasında daha çok istenmeyen gebeliklere yapıldığı bilinse de aslında tıpta birçok farklı nedenle küretaj operasyonu uygulanabilmektedir.

Geçmişte kürtaj uzun bir sapı olan çay kaşığını benzeri metal bir küret kullanılarak yapılmakta idi. Metal küretin bükülemez ve sert yapıda olması, işlem sırasında olası kürtaj risklerini artırmaktaydı. Günümüzde kürtajın pipet benzeri plastik kanüller ile vakum yöntemi kullanılarak yapılması kürtajın etkinliğini artırmış olası komplikasyonları ise azaltmıştır.

Kürtaj istenmeyen gebeliklerin yanı sıra tanı ve tedavi amaçlıda yapılmaktadır. Kürtajın yapıldığı başlıca durumlar şunlardır;

• 10 hafta altı istenmeyen gebelik olması
• Sakat ya da anomalili gebelikler
• Rahim içi zardan biyopsi yapılması
• Nedeni belirsiz vajinal kanamalar
• Düşük sonrası kalan parçaların temizlenmesi
• Kanama yerinin saptanması

Vakum kürtaj günümüzde ultrason kontrolü ile anestezi altında konforlu ve güvenli bir şekilde yapılabilmektedir.

Op. Dr. Funda Yazıcı Erol Kürtaj Çeşitleri hakkında şu bilgileri verdi;

• Boş Gebelikte Kürtaj: Bebeğe ait yapı gelişmez. Sadece gebelik kesesi bulunur.
• Mol gebelikte kürtaj: Gebelik yapısının anormal çoğalmasıdır. Üzüm gebeliği olarak ta bilinir. Kürtaj ile tedavi edilir.
• Bumm kürtaj: Doğum sonrası bebek eşinin ya da zarın bir kısmının rahimde kalması sonucu kürtaj ile rahim içeriğinin temizlenmesidir.
• Res Kürtaj: Düşük sonrası kalan parçaların kürtaj ile alınması işlemidir.
• Gecikmiş düşükte kürtaj: Bebeğin anne karnında ölmesi sonucu yapılan kürtajdır.
• Fraksiyone kürtaj: Rahim ağzı ve içinden kürtaj ile örnek alınır. Düzensiz ya da anormal vajinal kanamalarda yapılır.
• Pipel ile kürtaj: Menapoz sonrası rahim ağzı hassas ve atrofik olduğu için ince plastik kanüller ile rahim içinden örnek alınması işlemidir.

Kürtajın Başlıca Riskleri Şunlardır;

• Kürtaj sırasında kullanılan kanül ya da küretin rahim duvarını zedelemesi sonucu kanama görülebilir. Kürtaj sonrası fazla miktarda kanama görülmesi nadir görülür. Ancak lekelenme tarzı küçük kanamalar olabilmektedir. Gebelik haftası arttıkça kürtaja bağlı kanama komplikasyonu ve riski artar.
• Kürtaj steril şartlarda yapılır. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi kürtajda da enfeksiyon riski vardır. Kürtaj sonrası kötü kokulu vajinal akıntı, alt karın ağrısı ve ateş enfeksiyon belirtileridir. Enfeksiyon durumunda hızlıca tedavi olmak gerekir.
• Kürtaj sonrası rahim delinmesi günümüzde nadir görülen bir komplikasyondur. Eskiden kürtaj metal küret denen aletler ile yapılırdı. Günümüzde plastik kanüllerin kullanılması ve işlemin ultrason altında kontrollü yapılması kürtaja bağlı rahim delinme riskini azaltmıştır.
• Rahim içi yapışıklık olması Asherman Sendromu olarak ifade edilir. Rahim içi yapışıklık olması sık kürtaj olan kişilerde görülen nadir bir komplikasyondur.
• Rahim her kadında aynı boyut, şekil ve görünümde değildir. Bazı kadınlarda arkaya bazı kadınlarda öne doğru eğiktir. Bazen de rahim içinde bölme denilen perde bulunabilir. Tüm bu durumlarda kürtaj sırasında rahimde parça kalma olasılığı vardır. Parça kalması durumunda kürtaj tekrarlanır.